摘要：参考资料：[1]马月梅.乳腺手术后如何自我护理与监测[J].妈妈宝宝,2024,(10):120.[2]吕思思,张晓梅,游佳.人性化护理在乳腺手术患者中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(08):124-127.[3]韩吉霞.乳腺手术后应该如何护理[

参考资料：

[1]马月梅.乳腺手术后如何自我护理与监测[J].妈妈宝宝,2024,(10):120.

[2]吕思思,张晓梅,游佳.人性化护理在乳腺手术患者中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(08):124-127.

[3]韩吉霞.乳腺手术后应该如何护理[J].家庭医药.快乐养生,2024,(04):65.

乳腺的核心功能是哺乳期分泌乳汁，女性乳腺可能在20岁前后发育到最高程度，受雌激素、孕激素等调控，因此乳腺健康除了遗传因素，与激素因素有很大关系，比如雌激素中的雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。

姚贝娜是我国家喻户晓的一名女歌手，于1981年出生于湖北武汉的一个音乐世家，4岁开始学钢琴，9岁开始登台演唱，跟着自己的父亲系统地学习声乐，19岁考入中国音乐学院民族唱法专业，29岁入选“亚洲歌手”名单，事业蒸蒸日上，然而她的乳腺健康问题却出现了。

在一次排练演唱，唱到高音时突感胸口发闷，呼吸气短，对她的演唱节奏产生了干扰，不过姚贝娜很快调整了过来，以为是自己的高音演艺存在问题，试图突破这层困难，但到2011年年初，姚贝娜为首届央视网络春晚演出做准备，力求完美，然而胸闷症状却出现得更加频繁，且一次次加重，使得她呼吸不畅，几次演唱失误，也令她对于即将到来的正式演出越感压力，失眠严重，并在一次更衣时触摸到左胸部位有硬块，但触摸、按压并未感到痛感，而演出在即，姚贝娜并没有特别放在心上。

但渐渐的，肿块时不时出现隐痛感，且乳头部位开始溢出浆液，特别是在按压以后，好似肿块长了刺一般，扎刺皮肤，传来刺痛感，左乳头也随着按压动作抬头，溢出了脓性液体，姚贝娜渐渐感到疑惑，开始留意症状情况，又发现乳晕区发红，随着时间的推移发生了糜烂。

姚贝娜开始重视起自己的健康问题，休息了一段时间，调整了作息，保证睡眠充足，以为情况会慢慢恢复，然而在2011年4月的一天，姚贝娜在洗澡时突然感左胸肿胀般疼痛，才发现左胸隆起明显，伴随着刺痛瘙痒感，继而看到乳房皮肤红肿，而局面出现了凹陷情况，开始严重影响到了她的演唱练习。

每当她试图集中精力用心歌唱时，胸痛感反而加剧，令姚贝娜也产生了羞耻感，双目东张西望，观察别人是否已注意到了她的左右胸不小不一，而且皮肤的瘙痒感令她也无所适从，继而前往了医院做检查。了解清楚她的症状情况后，医生为她安排了乳腺彩超、钼靶X线摄影、穿刺活检病理等检查。

乳腺彩超显示：她的左乳3点钟方向距乳头约2.1cm处可见一低回声结节，大小约1.2cm×0.9cm，边界不清，呈分叶状，内部血流信号丰富，BI-RADS分级为4B类，提示中度恶性可能。随后进行钼靶X线摄影，显示局部致密影伴毛刺状边缘。穿刺活检病理结果提示为“浸润性导管癌”，免疫组化结果显示ER（+）、PR（+）、HER-2（-）、Ki-67指数约35%，符合中等分化乳腺癌特征。最终被确诊为早期乳腺癌，医生建议手术联合放化疗进行系统治疗。

彼时姚贝娜才30岁，从没料想过自己会患上这么严重的病，在第一次被确诊后曾出于谨慎，去到过其他医院复查，检查结果并没有让她放心，详细了解乳腺炎与自己的症状情况存在差异，以及乳腺癌在早期进行手术，能够降低复发率，且5年生存率可达90%以上，其主治医生是这方面的专家，再次接诊姚贝娜，明确告知了姚贝娜手术的必要性。

姚贝娜并没有再迟疑，于2011年5月底完成了左乳全切手术，手术很成功，并进行了8次化疗以清除潜在残留癌细胞，而在化疗期间姚贝娜并没有放弃音乐，接受了刘欢老师的邀约录制了《甄嬛传》电视剧的片头曲以及多首插曲，将注意力转移到了音乐上，在歌声中得到了情绪上的放松。

另外，姚贝娜进行了乳房整形再造手术，确保病灶彻底清除。而机缘巧合，随着电视剧热播，姚贝娜也被大众所熟知，彻底扫除了她心中因疾病带来的阴霾，对自我也有了的认识，1年后推出了个人同名专辑《姚贝娜》，专辑主打歌也由她自己词曲创作。不过就在她的音乐事业腾飞之时，意外却再次发生。

2013年年底，在北京举行发布后不久，姚贝娜就开始出现了持续性干咳，伴随着呼吸急促和胸闷，但她并没有往病情复发方面想，以为是过度劳累、天气寒冷的原因，2014年年初姚贝娜又为迪士尼电影演唱了中文主题曲，并三次登上央视春晚舞台，音乐事业忙碌，熬夜录制节目严重，干咳的情况也因此渐渐加重，咽喉里像是被塞了块石头，姚贝娜演唱时常感刺痛。

不过她依然以为是演唱频繁，容易口干喉咙痛，于是开始注意补充水分，但在坚持演出之后，姚贝娜感到呼吸愈发困难，依然觉得咽喉里像是堵了块石头，喝水都能呛到，顿时剧烈咳嗽，并咳出了带血丝痰液。姚贝娜躺在沙发上试图调整呼吸，但需要休息的时间越来越长，疼痛感才能得到缓解，声音也越来越嘶哑，食欲也越来越小，体重开始明显下降。

2014年年末，姚贝娜在演出后台因为体力不足晕倒，呼吸困难加剧，并出现了剧烈咳嗽后呕吐、呕吐了血块的情况，这才再次进了医院，确诊癌变复发，并转移到了脑部和肺部，已进入晚期，血液肿瘤标志物CEA升高至14.2 ng/mL，CA15-3升高至85 U/mL。经CT引导下肺穿刺活检，病理提示乳腺癌肺转移灶，免疫组化结果显示GATA-3（+）、ER（+）、PR（+）、HER-2（-），Ki-67指数达40%。

联想到3年前化疗时的痛苦，脱发严重、免疫力下降等情况，以及即使化疗治疗后也不一定能够控制住病情，姚贝娜最终选择了拒绝化疗，并签署了眼角膜捐赠协议，于2015年1月16日病逝，香消玉殒，得到这个消息，许多粉丝都无法接受：“贝娜3年前还只是早期，又及时做了手术，不是说5年存活率很高吗？又怎么会在3年后复发，甚至发展到了晚期？这对她不公平！”

当时为姚贝娜做手术的主刀医生也感到很疑惑，姚贝娜的手术很成功，手术效果被评估为“彻底”‌，无癌细胞残留，而且姚贝娜在术后完成了规范化疗，身体指标恢复正常，又是什么原因导致她病情短时间内复发？详细了解姚贝娜3年内的饮食、睡眠等情况后，医生找到了真相。

无不痛心疾首，医生甚至忍不住生气：“即便接受了根治性手术，她也不能这么胡来啊？手术再成功，也不代表就完全不会复发，她怎么能忽视这3个方面？如果她能重视这3个方面，她完全可能多活十几年，给粉丝朋友带来更多的惊喜，其他患者朋友一定要从中汲取教训啊，不要和她一样忽视了这3个方面……”

原来，姚贝娜手术成功3年后，病情复发甚至发展至晚期的原因，是忽视了以下三个方面：

第一，术后随访间隔过长，未能早期发现复发征兆。

术后管理并不是一劳永逸的事，尤其是在完成手术与化疗、放疗后的前3年，是被医学界公认的高复发风险窗口期。在这一阶段，肿瘤细胞即使已被初步清除，也有可能仍存在于体内某些隐秘角落，处于“休眠状态”。这类残存癌细胞一旦获得机会，就可能重新激活，出现局部复发或远处转移。

然而姚贝娜在完成最初治疗后，因工作重启、频繁出席活动，长期处于高强度演出与录制日程之中，曾多次错过复诊计划，有一次更是间隔8个月未做任何系统检查，甚至在出现持续性干咳、胸闷等复发症状提醒时也未能及时引起注意。

第二，忽视了生活方式管理，免疫功能持续低下。

癌症的治疗不只是“把肿瘤切掉”，更是一场长达数年的“系统调养战”。姚贝娜本身热爱舞台，希望将最好的作品留给歌迷，这本无可厚非。但她为了复出舞台，强行拉满工作节奏，长期熬夜排练、通宵演出、日常饮食不定、情绪常常处于焦虑紧张状态。这些生活习惯看似是艺人职业的“正常节奏”，但对于一个刚刚经历手术和化疗，身体尚处于恢复期的癌症康复者而言，却是沉重的负担。

第三，抗激素治疗未能坚持到底，影响长期控制效果。
姚贝娜被确诊为ER阳性（雌激素受体阳性）类型，这是一种对激素水平非常敏感的乳腺癌类型。对于这类患者而言，术后最重要的维持治疗是口服抗激素药物，常用的有他莫昔芬或芳香化酶抑制剂，疗程需长达5至10年。这类药物通过阻断体内雌激素的作用，防止肿瘤细胞因激素刺激而再次生长。尽管这类药物副作用较多，如潮热、失眠、情绪波动、关节疼痛等，但中断服用或擅自停药，极有可能让原本压制下去的癌细胞重新获得生长信号。

据媒体报道，姚贝娜曾因副作用困扰，未能坚持完整疗程，这无疑大大削弱了她对癌细胞的长期控制能力。根据临床统计，在ER阳性乳腺癌患者中，坚持5年内分泌治疗可使复发风险下降40%以上，如果能坚持10年，远期生存率更是显著提高。姚贝娜的中断用药，为癌细胞再次“复活”打开了缺口，最终发展到了晚期，年仅33岁就香消玉殆。

（《回顾:姚贝娜乳腺手术成功，3年后竟香消玉殒，资深医生说出真相》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：唐医生趣谈